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傳統荷爾蒙療法有重大轉變！台灣更年期醫學會最近修正更年期臨床治療準則，正式發函給相關醫師，修改重點是把荷爾蒙劑量減半、在更年期症狀出現前提早治療，藉以降低罹癌風險及減少副作用。

四年前美國國家衛生研究院發表一項六萬多人的大規模臨床研究，發現接受雌激素、黃體素等荷爾蒙治療的婦女，每一萬人中罹患乳癌比率會增加八人，讓許多更年期婦女不敢接受荷爾蒙療法。

由於荷爾蒙療法有其必要性，為了解台灣地區婦女使用荷爾蒙療法，是否也會承受罹癌風險，高雄長庚醫院從2002年開始臨床研究。截至目前為止，總共收治了三萬多名停經婦女，平均年齡50歲左右。該項研究最近有了初步結果，研究追蹤近三、四年來接受荷爾蒙療法至少半年，且服用劑量減半的實驗組，發現劑量減半後，罹患乳癌的比率與沒有服用荷爾蒙的受測對象並無差別。

亞太更年期聯會會長、長庚醫院名譽院長黃國恩表示，美國國家衛生研究院的更年期荷爾蒙治療研究報告公布後，引起不少爭議，其中以受測者年齡偏高，平均年紀為63歲，最受到質疑。

針對此點，高雄長庚研究則發現，只要把雌激素劑量減半，治療效果仍舊相同；至於治療時機，只要在更年期症狀開始出現時，立即接受治療，效果會更好。

除了雌激素減半之外，黃體素也要使用低劑量，因為黃體素是誘發乳癌的主要因素，尤其人工合成黃體素對乳房的影響性更大，越少使用越好。新版低劑量荷爾蒙療法，把女性荷爾蒙由現行0.625毫克，降為0.45或是0.3毫克；黃體素則是由目前的5或2.5 毫克，降為1.5毫克。

黃國恩強調，劑量減半後，低劑量荷爾蒙療法仍可有效改善更年期婦女失眠、盜汗、熱潮紅、情緒低落，以及骨質流失等不適症狀。服藥的時間長短，則應視個人情況而定，一般建議約在三至五年間。